다낭성난소증후군이 생리 주기와 임신에 미치는 영향

혹 3개월이상 무월경이거나 규칙성이 없어진다면 꼭 체크를 해보는것이 좋겠습니다.

가임기에 있는 여성의 10%가 가졌다고 알려진 여성의 난임 원인 중 높은 비중을 차지하며 약간은 낯설은 다낭성난소증후군(polycystic ovarian syndrome)입니다.

난임을 유발하는 중요한 원인 중의 하나로 관리하지 않을 경우 자궁내막증이 생길 가능성이 높아지며 만성 대사성 질환이 동반되기 쉬워지고 인생에 대한 의욕을 떨궈버리는 요인이 됩니다.

생리의 불규칙성으로 고민 중이셨다면 나는 어느 정도인지 지금 이 포스팅을 보시고 비교 해보시기 바라며, 다낭성난소증후군의 원인과 개선법에 대해서 세심하게 알아보겠습니다.

난소의 구조와 난포

여성기관인 난소는 길이는 3~5cm정도로 약간 단단하고 부드러우며 난관 하부 좌우 양쪽에 한개씩이며 나팔관을 통해 자궁과 이어집니다.

난소는 겉질과 속질의 2층으로 구분되는데 피질층은 난자가 숙성되는 곳이며, 수질부분은 혈관들이 발달해 있습니다.

난소의 중요한 기능은 매달 난자를 생산하여 가임기 생리주기 때마다 이 난자를 방출하고, 중추신경계에서 전달되는 호르몬과 피드백 루프(feedback loop)에 의해 호르몬을 발생합니다.

난포(여포) 조직은 난자가 잘 자라도록 돕는 주머니로 여성호르몬과 난자가 생성되고, 미성숙된 난자인 100만~200만 개의 난자를 만들 수있는 난포를 가지고 태어납니다.

여성의 월경 주기에 따라 난소에서 성숙한 난자가 나팔관으로 배출되는 배란이 발생해 난관의 팽대부에 도달하고 그 후 여포(난포)는 황체로 변한 뒤 수정이 안된다면 백체의 과정을 거칩니다.

로테르담(2003 ESHRE/ASRM) 기준에 의하면 1) 월경불순의 희발월경 (월경 간 간격이 35일~40일 이상이거나, 1년동안에 최대8회 미만일 경우) 혹은 만성적인 무월경 상태 (3개월 동안 연속 무월경 상태).

2) 생화학적 고안드로겐 (다모증, 남성형태의 탈모 등) 또는 혈액검사상 고 안드로겐혈증.

3) 초음파로 난소를 살폈을 때 보이는 많은 난포들이 포도같이 모여있는 듯한 소견 (염주 모양으로 난포가 12개 초과 하거나 난소 중심부 간질이 전체 부피의 25% 이상 증가).

위 조건 중 2개이상 해당되며 기타 다른 질환이 배제될 시 판단되는데, 무월경의 원인인 자궁 경관 폐쇄 증상을 반드시 배제해야 합니다.

무월경과 같은 월경이상과 여드름 및 비만이 있을 수 있습니다.

국내는 다모증(팔 다리등에 털이 자람)이 없는 상황도 있으나 당불내성(glucose intolerance)과 당뇨 등은 다수 목격되는데 당뇨 가족력이 있는 여성은 위험성이 더 높아집니다.

대체적으로 사춘기에 시작되며 심한 여드름이나 다모증 등이 발현되다가 성숙함에 따라 발생 횟수가 감소하지만 대처를 하지 않으면 상승된 지질, 비정상적 자궁출혈 등의 위험이 증가 합니다.

대표되는 합병증세로는 비만, 불임, 비인슐린 의존 당뇨 환자의 80%에서 비만, 우울감, 불안장애, 무배란성출혈을 방치하면 자궁내막암 등의 심각한 질환으로 발전될 수 있습니다.

연구가 진행중임에도 밝혀지지 않고 있으나 호르몬에 영향을 주는 비만, 난소관련 호르몬 시스템의 이상, 남성호르몬 생성과 관련된 효소의 이상, 당의 대사 문제, 유전 요인 등 몇 가지 다양한 요인이 추정되고 있습니다.

발표된 연구에서는 증상이 생기고 더 나빠지는데 있어 교감신경간의 관계가 많은 영향을 미치고 있다는 논문이 소개되기도 합니다.

한의학의 시각에서는 불임(不姙), 다모(多毛) 등의 병증으로 파악하고, 간울화화(肝鬱化火), 비신양허(脾腎虛) 등으로 분류하여 병증을 살피고 있습니다.

국내 가임기 여성을 조사한 결과 9.5%의 유병률을 보였으며 생리불순 여성 두 명 중 한 명은 앓고 있을 만큼 최다빈도의 내분비계통의 질환으로 확인되었습니다.

증상으로 알려진 비만 등의 증상은 국내에서의 동반증상 사례가 낮게 파악됩니다.

정상 범위의 체중유지는 인슐린 관련 위험성을 줄이고, 남성호르몬을 낮춰주는 역할을 합니다.

GI 수치를 지속적으로 체크하는 것이 대사성 질환 발생 가능성을 감소시키며, 건강한 지방과 싱싱한 채소 등 고섬유질의 식단은 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.

평소의 활동량을 조금씩 늘리고 운동을 곁들이면 당뇨 등의 각종 대사질환을 낮춰주고 배란기능을 향상시킬 수 있습니다.

관리의 기본은 정상체중 조절이고, 내분비계 문제 해결을 위해 단독으로 경구용 배란유도제(주로 클로미펜) 등의 처방이 이루어지며, 이러한 약제들의 효과가 없을 때는 복강경을 이용하여 난소에 많은 구멍을 내는 외과적인 해결법을 쓰게 됩니다.

한의학의 해법에서는 시기에 맞추어 배란기에는 이기통락(氣通絡), 월경기는 화어(化瘀)하는 시기와 주기에 맞추어 진행하고 있습니다.

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