오늘 소개하는 질염은 많이 볼 수 있는 부인과 질환으로서 많은 수의 여성이 한 두번의 경험은 있는 발생률이 높은 병증입니다.

만일 흔하다고 해서 무심히 여긴다면 잠시 호전의 기미를 보이다가도 금방 악화되어버리는 악순환의 상태를 맞게됩니다.

비이상적인 분비물의 증가, 신경쓰게 만드는 악취 등으로 대면을 피하게되고 심리적으로 힘들어지고 이래저래 불편함을 줍니다.

이번 글은 쉬우면서도 어려운 질염을 어떻게 관리해야하는지 자세하게 알려드리겠습니다.

유산균(락토바실러스)의 대사작용

여성의 질 내벽은 점액이 촘촘히 구성되는 층과 피부와 마찬가지로 편평 세포의 구조로 마모되기 쉬운 곳에서 빠르게 재생합니다.

여성의 질에서 분비되는 체액인 질액은 산성층이며 다양한 항체 물질등 항균 구성요소를 가지고 있어 외부바이러스, 세균, 오염물질에서 몸을 보호합니다.

질 내부의 미생물 환경은 많은 미생물이 균형을 유지하는데 특히 유산균인 락토바실러스균은 질염예방에 중요한 기능을 합니다.

평상시의 건강한 상태에서는 유산균이 우점하며 외부물질에 대한 방어막이 관리되고 있습니다.

여성 호르몬은 글리코겐을 상피세포에 축적시키고 우점하고 있던 유산균에 의해 젖산으로 바꿉니다.

이러한 대사를 통해 젖산이 세균이나 진균으로부터 보호하고 유산균의 생장을 유지시켜 줍니다.

질염은 무엇인가요?

여성의 질염은 소양감, 분비물, 악취 등을 동반하여 염증이 질에 발생하는 흔히 볼수 있는 여성질환입니다.

한의학에서 색이 진하고 가렵거나 냄새가 나는 등 이상 삼출물은 대하(帶下)의 카테고리에 있다고 여기며, 증상에 따라 임증(症), 음통(陰痛) 등의 병증으로 파악하고 있습니다.

가장 빈번한 증상인 대하는 질에서 생성되는 점성의 분비물로 질의 병증 여부와 오장육부의 전신적인 기능 상태와 연관된 직접적이고 객관적인 지표로서 임상 진단 상 중요한 자료가 됩니다.

일상적인 질의 점막은 분비물이 건강하게 보호해주고 있으며 대개의 경우 밖으로 유출되지 않지만 양이 급증하거나, 누렇거나 나쁜냄새가 나는 등 분비물에 변동이 있고 통증이 나타나고 있다면 여성생식기의 염증과 연관되어 있는 경우가 많습니다.

질염의 종류와 증상

질에 감염이 발생했을 때 분비물이 과도해지고 악취가 생기며 환부의 가려움증과 요도가 따끔거리는 배뇨통도 나타납니다.

세균의 원인에 따라서 혐기성균이 증식하는 세균성, 곰팡이성인 칸디다, 트리코모나스 등으로 구분할 수 있습니다.

원인

질 안쪽벽에는 건강한 질에는 유해균을 막고있는 락토바실러스가 균 전체의 90% 이상을 차지합니다.

가장 큰 비율을 차지하는 유산균은 포도당을 젖산으로 전환해 질을 산성 환경으로 유지하고 혐기성 세균의 증식을 억제하며 건강한 상태를 만들어줍니다.

질 내 유산균이 감소해도 질염에 걸릴 수 있는데, 항암제 사용, 갑상선 질환이나 다른 내분비 질환, 세정제의 잦은 사용, 위생관리의 부족 등이 질염을 유발할 수 있는 요소로 작용하고 있습니다.

갱년기에 볼 수 있는 위축성은 여성호르몬 분비가 감소하면서 점막이 건조해지는 것 등이 요인이 되어 내부에 염증이 발생합니다.

유병률은?

빈번한 여성 질환으로 가임기에 해당하는 경우 90%이상에서 세균성, 칸디다성, 트리코모나스 입니다.

자주 발병하는것이 세균성이고, 그 다음으로 칸디다이며, 마지막으로는 트리코모나스에 의한 질염입니다.

평균적으로 75%에서 한 번의 칸디다성 질염에 감염되며, 반 가까이는 2회이상 경험하고 많게는 8%정도는 일년에 4회 이상 재발하는 개선이 어려워지는 만성으로 이어지기 때문에 근본적인 케어가 중요합니다.

예방 및 관리

★ 항생제를 먹을 때는 유익균까지 사라지게 하여 균형을 무너뜨리게 됩니다.

★ 비정상적인 성관계나 개인의 비위생적인 습관들도 질환을 발생시킬 수 있고, 너무 잦은 질세정제 사용은 질내의 산성 환경을 망가뜨려 질염을 유발하기도 합니다.

★ 스트레스로 인한 면역력 저하, 과도한 음주, 흡연 등은 여성호르몬 분비에 영향을 주며 증상을 매우 악화 시키게 됩니다.

★ 너무 꼭 맞는 옷이나 합성섬유 속옷은 질내를 습하게 만들어 유해균이 번식하기 좋은 조건을 형성시키기 때문에 통풍이 잘되는 의복을 입습니다.

★ 향이 너무 진한 비누는 되도록 사용을 자제합니다.

★ 용변후 방향이 앞쪽으로 오지않도록 위생적인 습관이 필요합니다.

질염의 관리

질환의 양상에 따라 항진균제, 스테로이드제제, 여성호르몬제제 등이 사용되고 있습니다.

항생제 형태로는 클린다마이신(Clindamycin) 등을 사용하고 있으며 항곰팡이 제제는 플로코나졸 또는 아졸계 약제를 사용하게 됩니다.

갱년기에 들어선 여성에게는 여성호르몬을 이용한 방법을 적용하곤 합니다.

반면 내성이 점점 강해지고, 내분비계통의 질환이 있는경우 면역기능이 감소하여 난치성 경과를 보이게 되고, 호르몬제는 다른 질환을 유발할 수 있어, 일정 시점에는 한계에 직면할 수 있습니다.

한의학의 임상에서는 풍(風), 담음(痰飮), 습담(濕痰), 식독(食毒), 칠정(七情),어혈(瘀血)등의 원인에 의해 비(脾)와 신(腎)이 허해지거나 임대맥(任帶脈)이 약해지면 수습(水濕)이 하초로 몰려 증상이 발생한다고 봅니다.

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